宋少柏 专家工作室
咨询者：zhangxueying
咨询标题：腹膜后肿瘤还能手术吗？
咨询内容：宋医生： 您好！ 仰慕您的医术和医德，特向您救助。 我的母亲被诊断为腹膜后肿瘤，现CT检查结论是“左侧腹膜后肾前间隙可见不规则软组织密度影，肿块呈浅分叶状，其内密度不均，见混杂小片低密度区及小团块状、点状高度钙化影，肿块大约71mm×67mm×91mm,与周围横、降结肠及胰周、肾周脂肪间隙存在，腹主动脉轻度受压便扁，下腔静脉明显向后受压便扁，十二指肠水平部及胰腺受压前移，与左肾上脉关系尚清，左肾静脉血管壁明显显示不清。 病变平扫实性成分CT值约36H,增强动脉期CT值约68HU,静脉期CT值约78HU，间隔明显强化，中间小片状低密度区未见强化。腹腔内多个小淋巴结影，未见明确腹腔积液征象。肝脏、胆囊、脾脏、双肾未见异常。” 3次的B超检查，分别是： 1、超声所见“腹主动脉浅方偏左侧可探及一范围约11.7×6.0cm不均匀中低回声结节，边界尚清，形态欠规则，内可见小块状强回声伴声影，CDI:其内血流信号不丰富。腹腔未探及游离积液。” 超声提示：“腹主动脉浅方偏左侧实性结节——性质待定，来源于左肾上腺？腹膜后肿瘤？建议CT检查。 胆囊切除术后。 2、B超所见：“肝形状、大小正常，回声均匀，肝右叶原胆囊区可见强回声结节，1.4×1.1cm,边界清。 胆囊切除术后。胆系不扩张。胰腺、双肾未见明显占位。脾不大。 腹膜后可见低回声实性占位，8.5×8.0×6.0cm，边界不清，内血供不明显。占位包绕腹主动脉，与腹腔干、肠系膜上动脉、胰尾部紧邻。 超声诊断：“腹膜后实性占位 肝右叶结节，倾向良性，术后改变？” 3、超声所见“腹膜后占位包绕腹主动脉约135度，左肾动脉起始部受压、受累，起始部被包绕的范围超180度。腹腔动脉干部与占位关系密切，腹腔动脉干根部被占位包绕，达360度。肠系膜上动脉被抬高，根部被占位包绕，约180度。” 超声印象：“腹膜后占位与周围大血管关系密切” 第三次B超后，大夫告诉我，因为肿瘤包绕动脉血管，不能手术，并且这个部位对放疗和化疗都不敏感，没有太好的治疗办法。但这样下去，肿瘤继续长，到后期会压迫神经，病人会很痛的。 宋医生，请问我母亲的情况还能手术治疗吗？我们不想放弃对母亲的救治，希望您能帮助我们。谢谢您！